Bさんが救急車で搬送されてきた。Bさんの年齢は７０代。パーキンソン病を患い、在宅の寝たきりで往診を受けていた。救急車による搬送時は食欲がなく、呼吸も苦しい状態であった。肺炎の徴候を示していたが、幸い容体は好転した。しかし嚥下機能はなく、栄養投与は点滴で栄養量としては不足している状態であった。この状態では胃ろうあるいは鼻からのチューブを使った消化管を使った方法が点滴よりも良い方法であった。
B氏はもはや自宅で治療を進めるのは難しく、この点は病院関係者、患者関係者を含めて共通の認識であった。その後、病院では院長、担当医師、看護副部長、病棟師長、患者サービス部長、ケアマネージャー、メディカルソーシャルワーカーなどが一堂に会し、今後の対応を検討し統一見解がなされた。この統一見解をもとに入院と今後の治療について病院側は同じ出席者で、患者側は本人の妻や親戚関係者すべてが出席して、話し合いが持たれた。
妻は、「胃ろうは延命治療だし、本人も以前望んでいたように必要ない。このままの状態で終わらせたい」と言う。妻の妹も「姉も介護で倒れると周囲も大変。できれば、病院でこのまま自然にと思っている。」と言う。それに対し、病院は、「嚥下機能は厳しいが、本人は、ご飯食べたいという意思表示があり、良い状態になっている。患者の周囲にとっては望ましい容体ではないがまだ治療すべき状態であり、いわゆる延命治療ではないと主張。本人の治療についての意思確認は、「最後は延命治療はしないで自宅で最期を迎えたい」と言っていたと妻らが主張するだけで、書面やエビデンスが残っているわけではない。反応がない、意思疎通ができない＝もはや治療しても何ら好転しない状態と勝手に認識している。「長期療養が必要になると経済的な負担が増え、B氏本人自体も望んでいないし、自分たちも疲弊することは避けたい」と考えている。また「治る見込みのない状態の人間に医療費をかけて生かそうことに疑問がある。」とも。妻は、最終的には胃ろうの造設にしぶしぶ同意し、パーキンソン病の治療を継続しまだ入院されています。